Τι είναι η ρήξη των τενόντων του στροφικού πετάλου του ώμου και ποια είναι τα αίτια;
Η ρήξη τενόντων του στροφικού πετάλου είναι μια συχνή πάθηση που επηρεάζει τους μυς και τους τένοντες του ώμου. Συγκεκριμένα, προκαλείται διακοπή ενός ή περισσότερων τενόντων, με αποτέλεσμα έντονο πόνο και αδυναμία στην κίνηση του άνω άκρου.
Μια από τις σοβαρότερες αιτίες, είναι η ρήξη είτε λόγω τραυματισμού, είτε λόγω εκφύλισης με την πάροδο των ετών. Επιπλέον, η συγκεκριμένη πάθηση, είναι συχνότερη στους ενήλικες, ειδικά μετά το 40ο έτος της ηλικίας.
Ανατομία του στροφικού πετάλου του ώμου
Αρχικά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι είναι το στροφικό πέταλο του ώμου. Το στροφικό πέταλο είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας για την αρμονία των κινήσεων του ώμου. Αποτελείται από 4 τένοντες αντίστοιχων μυών. Πρόκειται για:
- τον υποπλάτιο
- τον υπερακάνθιο
- τον υπακάνθιο
- τον ελάσσονα στρογγύλο.
Δουλειά τους είναι να επικεντρώνουν, κρατώντας σταθερή, την κεφαλή στην άρθρωση και να υποβοηθούν στις διάφορες στροφικές, και όχι μόνο, κινήσεις του ώμου.
Ποιες είναι οι μορφές ρήξης;
Υπάρχουν δύο κατηγορίες ρήξεων του στροφικού πετάλου: οι μερικού πάχους και οι ολικού πάχους (πλήρεις ρήξεις).
Οι μερικού πάχους ρήξεις δεν αφορούν ολόκληρη τη μάζα του τένοντα αλλά μόνο ένα μέρος του. Σε αρκετές περιπτώσεις, συνοδεύονται μόνο από πόνο, χωρίς να έχουν επίπτωση στις κινήσεις του ώμου.
Στις ολικού πάχους ή πλήρεις ρήξεις, υπάρχει ρήξη ολόκληρης της μάζας του τένοντα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συνοδεύεται συχνά κι από αδυναμία ανύψωσης του χεριού.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα διαφέρουν σε κάθε ασθενή, καθώς εξαρτώνται από το μέγεθος της ρήξης. Ενδεικτικά, συμπτώματα που μαρτυρούν την ύπαρξη ρήξης είναι:
- Πόνος την ημέρα και τη νύχτα
- Αδυναμία
- Μείωση της λειτουργικότητας
- Περιορισμός των κινήσεων του ώμου
Τα συμπτώματα αυτά, επηρεάζουν σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες του ατόμου και είναι αυτά που θα οδηγήσουν στην αναζήτησή ιατρικής βοήθειας.
Ποιες επιπτώσεις προκαλεί η ρήξη τενόντων;
Οποιαδήποτε αιτία διαταράσσει την λειτουργία έστω και ενός από αυτούς, χαλάει την αρμονία του συστήματος – την εμβιομηχανική του ώμου – με άμεσο αποτέλεσμα τον πόνο. Τις περισσότερες φορές μειώνεται και η λειτουργικότητα της άρθρωσης, με αποτέλεσμα μια πιο δύσκολη καθημερινότητα. Πολλές φορές δε, η διαταραχή αυτή, προδιαθέτει σε άλλες σοβαρότερες βλάβες κατά την πάροδο των ετών και τελικά σε πλήρη αποδιοργάνωση και καταστροφή της άρθρωσης.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της ρήξης των τενόντων του στροφικού πετάλου του ώμου βασίζεται σε συνδυασμό κλινικής εξέτασης και απεικονιστικών ελέγχων. Αρχικά, ο ορθοπαιδικός καταγράφει το ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιεί φυσική εξέταση. Κατά την εξέταση, ελέγχει την ύπαρξη ευαισθησίας στον ώμο, την έκταση της κινητικότητας και τη δύναμη του βραχίονα σε διάφορες θέσεις. Επιπλέον, εξετάζεται ο αυχένας, ώστε να αποκλειστεί το ενδεχόμενο συμπτωμάτων που προέρχονται από πιεσμένα νεύρα ή αρθρίτιδα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η ακτινογραφία, η οποία αν και δεν απεικονίζει τους τένοντες, μπορεί να αποκαλύψει οστικές αλλοιώσεις ή αρθρίτιδα, και η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή το υπερηχογράφημα, που παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες για το μέγεθος, τη θέση και την παλαιότητα της ρήξης. Επιπλέον, φανερώνονται πιθανές συνοδές βλάβες ή μυϊκή ατροφία.
Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη τενόντων στροφικού πετάλου του ώμου;
Οι ρήξεις του στροφικού πετάλου αντιμετωπίζονται με συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία, ανάλογα πάντα με το μέγεθός τους.
Η αντιμετώπιση μιας μικρής ρήξης μπορεί να είναι συντηρητική, με συγκεκριμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, ώστε να ενδυναμωθούν οι υπόλοιποι φυσιολογικοί μύες και να αντιρροπήσουν τον τένοντα που έχει υποστεί την ρήξη.
Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση ώστε να καθηλωθεί ο τένοντας στην ανατομική του θέση, αποκαθιστώντας παράλληλα την εμβιομηχανική της άρθρωσης.
Οι περισσότερες ρήξεις αποκαθίστανται αρθροσκοπικά, με τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας. Με τη μέθοδο αυτή, μειώνεται η νοσηρότητα και ο χρόνος παραμονής του ασθενή στο νοσοκομείο. Συγκεκριμένα, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής θα μπει στο νοσοκομείο το πρωί και θα πάρει εξιτήριο το απόγευμα. Είναι σημαντικό όμως, να είναι σωστά ενημερωμένος για τον χρόνο αποθεραπείας και να ακολουθήσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσιοθεραπείας, ώστε να έχει τα βέλτιστα αποτελέσματα.
Αρθροσκοπική αποκατάσταση τενόντων στροφικού πετάλου του ώμου από τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Γεώργιο Φλεβαράκη
O αρθροσκοπικός πύργος που χρησιμοποιεί ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Γεώργιος Φλεβαράκης, κατ’αποκλειστικότητα στο Metropolitan General, είναι τελευταίας τεχνολογίας Arthrex με κάμερα ανάλυσης 4K. Ειδικότερα, είναι από τους κορυφαίους παγκοσμίως και από τους ελάχιστους στην Ελλάδα. Επιπλέον, τα εμφυτεύσιμα αρθροσκοπικά υλικά είναι κορυφαίας ποιότητας και σύγχρονου σχεδιασμού της εταιρείας Arthrex, παράγοντας ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για την επιτυχία της επέμβασης. Η εκπαίδευση, η υψηλή εξειδίκευση στη χειρουργική ώμου και αγκώνα, καθώς και η εμπειρία του ιατρού σε ένα από τα καλύτερα κέντρα ώμου του Ηνωμένου Βασιλείου, στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο του Liverpool, του επιτρέπει να αναλαμβάνει ασθενείς για αρθροσκοπική ή ανοιχτή αποκατάσταση των περισσότερων παθήσεων ώμου και αγκώνα. Η ομάδα του Γεώργιου Φλεβαράκη είναι έμπειρη χειρουργική ομάδα σε όλο το φάσμα της ορθοπαιδικής χειρουργικής, μετεγχειρητικής υποστήριξης και αποκατάστασης του ασθενούς (παρακολούθηση από φυσίατρο και εξειδικευμένους φυσικοθεραπευτές με εμπειρία στην αποκατάσταση ώμου – αγκώνα).
Συμπέρασμα
Η ρήξη των τενόντων του στροφικού πετάλου του ώμου μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και απομακρύνοντάς σας από τις αθλητικές δραστηριότητες σας. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπευτική προσέγγιση είναι καθοριστικοί παράγοντες για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ώμου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ρήξης, Ο Ορθοπαιδικός θα προτείνει τη συντηρητική θεραπεία ή τη χειρουργική επέμβαση μέσω αρθροσκόπησης, προσφέροντας άριστα αποτελέσματα.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Γεώργιος Φλεβαράκης διαθέτει εξειδίκευση στις παθήσεις ώμου και εμπειρία στις πλέον σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Εμπιστευθείτε την εμπειρία του για την αποκατάσταση της υγείας σας και επιστρέψτε στις καθημερινές σας δραστηριότητες χωρίς πόνο. Επικοινωνήστε μαζί μας για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.
