Τι είναι η έσω επικονδυλίτιδα;
Έσω επικονδυλίτιδα αγκώνα ή αλλιώς Golfer’s elbow ονομάζουμε την πάθηση η οποία οφείλεται σε φλεγμονή και έντονο πόνο στην εσωτερική επιφάνεια του αγκώνα και συγκεκριμένα στην περιοχή του έσω κονδύλου. Συγκεκριμένα, η πάθηση οφείλεται στους τένοντες που κάμπτουν από τον καρπό και τα δάχτυλα. Η έσω επικονδυλίτιδα είναι παρόμοια κατάσταση με την έξω επικονδυλίτιδα και εμφανίζεται 5 φορές σπανιότερα.
Ποια είναι τα αίτια της έσω επικονδυλίτιδας;
Η έσω επικονδυλίτιδα είναι αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων κινήσεων των μυών που κάμπτουν τον καρπό και τα δάχτυλα, όπως για παράδειγμα η συχνή δακτυλογράφηση, η άρση βαρών, το γκολφ, το θαλάσσιο σκι, η ενόργανη γυμναστική και το μπάσκετ. Επιβαρυντικό παράγοντα αποτελεί η ελλιπής προθέρμανση πριν από την εκάστοτε δραστηριότητα ή η απότομη και έντονη έναρξη μετά από αποχή μεγάλου χρονικού διαστήματος.
Ποια είναι τα συμπτώματα της έσω επικονδυλίτιδας;
Τα συμπτώματα της έσω επικονδυλίτιδας του αγκώνα περιλαμβάνουν τα εξής:
- Έντονος πόνος στον αγκώνα ο οποίος εμφανίζεται ξαφνικά και επιδεινώνεται σταδιακά
- Έντονος πόνος στην έσω επιφάνεια του αγκώνα κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων
- Πόνος ο οποίος αντανακλά στην έσω πλευρά του αντιβραχίου, στο καρπό ή και σε όλο το χέρι
- Πόνος ο οποίος επιδεινώνεται με την σύλληψη αντικειμένων
- Δυσκαμψία του αγκώνα
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της έσω επικονδυλίτιδας;
Η διάγνωση της έσω επικονδυλίτιδας είναι κλινική και σπανίως χρειάζονται ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις. Πραγματοποιείται κυρίως με την λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και την ψηλάφηση του έσω κονδύλου από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό. Επιπλέον, η εξέταση του αυχένα και του υπόλοιπου άνω άκρου είναι σημαντικό να πραγματοποιούνται, αφού είναι αρκετά πιθανό να αντανακλά ο πόνος λόγω άλλης παθολογικής αιτίας.
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την έσω επικονδυλίτιδα;
Ανάλογα με το περιστατικό, η έσω επικονδυλίτιδα μπορεί να θεραπευτεί είτε συντηρητικά είτε χειρουργικά.
Συγκεκριμένα, οι συντηρητικές μέθοδοι αντιμετώπισης των συμπτωμάτων συμπεριλαμβάνουν:
- Περιορισμό των δραστηριοτήτων
- Aποχή από τις δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα
- Χρήση νάρθηκα για τη μείωση της τάσης στους τραυματισμένους ιστούς.
- Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και ψυχρά επιθέματα για την μείωση του πόνου και του οιδήματος
- Οι φυσικοθεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην αναλγησία και στην ενδυνάμωση των μυών του αντιβραχίου
Ωστόσο τις δύο πιο σύγχρονες θεραπείες της επικονδυλίτιδας αποτελούν:
- Η εφαρμογή ασκήσεων έκκεντρης μυϊκής συστολής οι οποίες εμφανίζουν εξαιρετικά αποτελέσματα (ποσοστό επιτυχίας 70%)
- Η θεραπεία της τοπικής έγχυσης αυτόλογων βιολογικών παραγόντων – PRP (platelet rich plasma) – (ποσοστό επιτυχίας 75%). Το PRP απομονώνεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς, ενεργοποιείται με ειδική μέθοδο και εγχύεται τοπικά. Η θεραπεία εφαρμόζεται δύο με τρεις φορές για βέλτιστα αποτελέσματα ενώ δεν υπάρχουν επιπλοκές λόγω του ότι το υλικό προέρχεται από το αίμα του ασθενούς.
Σε περίπτωση επίμονων χρόνιων συμπτωμάτων παρά την όποια συντηρητική θεραπεία ο ορθοπαιδικός μπορεί να συστήσει χειρουργική αντιμετώπιση της πάθησης.
